Cómo es un tratamiento de ortodoncia con alineadores transparentes: fases, horas de uso y retención

La Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO) recomienda que la primera revisión con el ortodoncista se haga hacia los seis años, cuando salen los primeros molares definitivos. La misma sociedad fija hacia los 12 años el inicio habitual de la ortodoncia correctiva, aunque precisa que el tratamiento también puede empezar más tarde, en pacientes adolescentes o adultos, con objetivos adaptados a cada caso. En cualquier clinica dental zaragoza, como en el resto de España, esa valoración inicial determina qué aparato necesita el paciente.

El motivo más frecuente de consulta es la maloclusión, el encaje defectuoso entre los dientes de arriba y los de abajo, que la Sociedad Española de Odontopediatría incluye entre los problemas de salud bucodental más habituales, por detrás de la caries y de las enfermedades de las encías. La SEDO ha advertido, además, de que una mordida incorrecta puede repercutir en la digestión y en la forma de respirar, y también en el descanso nocturno.

La corrección se hace con aparatos fijos, los brackets, o con alineadores transparentes que el paciente puede quitarse. Esta segunda técnica es la más discreta, pero no sirve para todas las bocas, de ahí que el ortodoncista deba comprobar antes si el caso reúne las condiciones necesarias.

Las fases de un tratamiento con alineadores que obliga a llevarlos unas 22 horas diarias

El paciente que quiere alinear los dientes recibe primero un estudio del caso, porque de él depende que pueda tratarse con alineadores o que necesite brackets. En la ortodoncia invisible zaragoza, igual que en cualquier otra ciudad, ese estudio parte de un escáner intraoral que reproduce la dentadura en tres dimensiones sin emplear radiación, y sobre esa imagen el ortodoncista simula en el ordenador el recorrido de cada diente hasta su posición final.

A partir de esa simulación se fabrica una serie de alineadores que el paciente va sustituyendo en orden. Cada uno se lleva entre una y dos semanas, según la pauta que marque el ortodoncista, y las revisiones se espacian entre seis y ocho semanas, de modo que en cada cita se entregan varios juegos y se comprueba que los dientes se mueven como estaba previsto. Al estrenar un alineador es habitual notar cierta presión, que desaparece en 24 o 48 horas.

El resultado depende en buena medida de la constancia del paciente, ya que los alineadores deben permanecer en la boca unas 22 horas al día y retirarse solo para comer, para beber algo distinto del agua y para el cepillado. Si se usan menos tiempo, el tratamiento se alarga.

Hablar con los alineadores puestos no supone cambios para casi ningún paciente una vez superado el periodo de adaptación.

La higiene forma parte del tratamiento. Los dientes se cepillan tras comer, siempre antes de recolocar los alineadores, que a su vez se limpian con un cepillo y agua templada, o bien con pastillas limpiadoras. Fumar con ellos puestos los amarillea y les hace perder transparencia, mientras que el chicle se queda adherido al plástico, por lo que ambas cosas están desaconsejadas. Frente a los brackets, los alineadores facilitan la limpieza diaria y evitan las visitas de urgencia por la rotura de un alambre.

Cuando los dientes alcanzan la posición prevista empieza la fase de retención, común a cualquier ortodoncia. El retenedor es necesario para que los dientes no regresen a su lugar de origen, y es el ortodoncista quien decide el modelo en función de cada paciente. En cuanto al precio, varía según lo complejo que sea el caso y el tiempo que dure la corrección, por lo que el presupuesto cerrado solo puede darse después del estudio inicial.